¿Qué significa tener una discapacidad del 100 % según el VA?

Tener una discapacidad del 100 % según las normas del Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA, por sus siglas en inglés) significa que la persona tiene una discapacidad total.  Los/as veteranos/as con este grado de discapacidad reciben el máximo de compensación mensual programada.  El VA establece una serie de criterios estrictos que se deben cumplir para recibir esta calificación.  A continuación, podrá obtener más información sobre el significado de la clasificación del 100 % y sobre los derechos de los/as veteranos/as con dicha clasificación.

¿En qué consisten las clasificaciones de discapacidad del VA?

Una clasificación de discapacidad del VA es un porcentaje asignado a una discapacidad relacionada con el servicio según la gravedad de la enfermedad.  Las clasificaciones de discapacidad están destinadas a compensar a los/as veteranos/as por la disminución promedio de la capacidad para obtener ingresos a causa de enfermedad(es) relacionada(s) con el servicio.

El VA utiliza la Guía de Clasificación de Discapacidades del VA (VASRD, por sus siglas en inglés) a fin de asignar códigos de diagnóstico y clasificaciones de discapacidad para enfermedades relacionadas con el servicio.  Cada criterio de clasificación describe los síntomas o el tratamiento para una afección específica.  El VA puede asignar clasificaciones que varían de 0 al 100 por ciento.  Por lo general, cuanto más grave es la discapacidad, más alta es la clasificación.

Una clasificación del 0 por ciento no ofrece ninguna compensación monetaria mensual, pero es posible que algunos veteranos/as cumplan con los requisitos para acceder a beneficios complementarios, como la atención médica.  Una clasificación del 100 por ciento proporciona el máximo beneficio previsto en cuanto a la compensación mensual. Para las clasificaciones entre 0 y 100 por ciento, el beneficio mensual aumenta progresivamente a medida que aumenta la clasificación.

A partir del 1 de diciembre de 2023, los importes de los beneficios según el grado de discapacidad del VA son los siguientes:

• Clasificación de discapacidad del 0 por ciento: $0.00 por mes
• Clasificación de discapacidad del 10 por ciento: $171.23 por mes
• Clasificación de discapacidad del 20 por ciento: $338.49 por mes
• Clasificación de discapacidad del 30 por ciento: $524.31 por mes
• Clasificación de discapacidad del 40 por ciento: $755.28 por mes
• Clasificación de discapacidad del 50 por ciento: $1,075.16 por mes
• Clasificación de discapacidad del 60 por ciento: $1,361.88 por mes
• Clasificación de discapacidad del 70 por ciento: $1,716.27 por mes
• Clasificación de discapacidad del 80 por ciento: $1,995.01 por mes
• Clasificación de discapacidad del 90 por ciento: $2,241.91 por mes
• Clasificación de discapacidad del 100 por ciento: $3,737.85 por mes

¿Quién asigna las clasificaciones de discapacidad del VA?

Por lo general, las clasificaciones de discapacidad del VA están a cargo de oficiales de calificación, como oficiales de revisión de decisiones u oficiales de rango superior, de la Oficina Regional, o por la Junta de Apelaciones de Veteranos.  El tipo de oficial de calificación que expide una evaluación de discapacidad depende de la instancia en la que se encuentra el caso (es decir, si se encuentra en la Oficina Regional o en la Junta).  Para calificar cada enfermedad relacionada con el servicio, las autoridades utilizan la Guía de Clasificación de Discapacidades del VA.  Conforme a esa guía, a cada discapacidad se le asigna un código de diagnóstico específico y se clasifica en incrementos del 10 por ciento.

Discapacidades sin códigos de diagnóstico

Existen numerosas enfermedades que un/a veterano/a puede sufrir y no todas están incluidas en la VASRD.  Si se mantiene una conexión con el servicio por una enfermedad que no figura en la guía de clasificación, el VA la calificará por analogía.  Es decir, el VA buscará una enfermedad que genere síntomas y niveles de discapacidad similares y asignará una clasificación de discapacidad según los criterios para esa enfermedad.

Síntomas no contemplados en la guía de clasificación

Si se experimentan síntomas que no están necesariamente contemplados en la guía de clasificación, significa que la enfermedad provoca una serie de complicaciones que el VA no reconoce como propias de la discapacidad.  Sin embargo, eso no significa que no se tenga derecho a una clasificación separada para esos síntomas.  En ese caso, se puede buscar una clasificación separada conforme a un código de diagnóstico diferente.

¿En qué consiste la clasificación del 100 % y cómo puedo cumplir con los requisitos?

Una clasificación de discapacidad del 100 por ciento, o clasificación de discapacidad total, es el porcentaje más alto que se puede aplicar a efectos de compensación relacionada con el servicio.  Esta clasificación corresponde a los/as veteranos/as con afecciones sumamente debilitantes relacionadas con el servicio que suelen impedirles trabajar y, en su mayoría, cuidar de sí mismos. Como se mencionó anteriormente, la clasificación del 100 % también proporciona el importe más alto de compensación por discapacidad. Algunos veteranos/as pueden obtener una compensación adicional si sus discapacidades revisten especial gravedad.

Tipos de clasificación de discapacidad del 100 % del VA

Clasificaciones del 100 por ciento establecidas del VA

Existen dos maneras en las que se puede obtener una clasificación de discapacidad establecida del 100 por ciento:

1. Se obtiene una clasificación del 100 por ciento basada en una sola discapacidad; O
2. Se obtiene una clasificación de discapacidad combinada del 100 por ciento, lo que significa que la combinación de todas las clasificaciones de discapacidad para cada afección relacionada con el servicio es del 100 por ciento.

Sin embargo, es importante destacar que las clasificaciones de discapacidad no se suman de la manera tradicional.  En cambio, el VA utiliza su propia fórmula matemática al combinar las clasificaciones de discapacidad.  Para evitar hacer los cálculos del VA manualmente, utilice la calculadora matemática del VA que se encuentra en nuestro sitio web.

Es importante señalar que el VA redondea.  Por lo tanto, si la calculadora matemática del VA arroja un resultado del 75 por ciento, significa que se tiene derecho a una clasificación de discapacidad combinada del 80 por ciento.  En cambio, si la calculadora matemática del VA arroja un resultado del 73 por ciento, significa que se tiene derecho a una clasificación de discapacidad combinada del 70 por ciento.

Incapacidad laboral individual del VA (TDIU)

La discapacidad total basada en la incapacidad laboral individual (TDIU, por sus siglas en inglés) es un beneficio que compensa a los/as veteranos/as al 100 por ciento, incluso si la clasificación combinada no es igual al 100 por ciento establecido.

La TDIU se otorga cuando los/as veteranos/as no son capaces de conseguir y mantener un empleo sustancialmente remunerado como consecuencia de sus afecciones relacionadas con el servicio.

Clasificación total y permanente del VA

La discapacidad total es sinónimo de una clasificación del 100 por ciento.  La discapacidad permanente implica que la gravedad de la discapacidad se prevé que continúe durante el resto de la vida del/a veterano/a, sin ninguna mejora.  Las clasificaciones totales y permanentes no se pueden reducir.

Clasificación total temporaria del VA

Los/as veteranos/as que están temporalmente incapacitados debido a una afección relacionada con el servicio pueden tener derecho a obtener una clasificación de discapacidad temporaria del 100 por ciento.

Clasificación del VA por cáncer

Los/as veteranos/as relacionados con el servicio por un cáncer activo deben obtener automáticamente una clasificación de discapacidad del 100 por ciento.  Esta clasificación continúa mientras el cáncer esté activo y durante otros seis meses posteriores a la finalización con éxito de un programa de tratamiento, como quimioterapia, radiación o intervención quirúrgica.  Luego, el VA volverá a evaluar la discapacidad en función de las secuelas.

¿Las clasificaciones del 100 % del VA son permanentes?

Las clasificaciones de discapacidad del 100 por ciento del VA no son automáticamente permanentes; sin embargo, se les puede otorgar un estatus de permanente en determinadas situaciones.

Por ejemplo, si una clasificación del 100 por ciento está vigente durante 20 años o más, el VA no reducirá esa clasificación a menos que haya evidencia de fraude en la asignación de clasificación inicial.

Si la duración es inferior a 20 años, el VA puede solicitar una reducción de la clasificación, pero es necesario que haya tanto una evolución concreta como una evolución en condiciones ordinarias.  Es importante destacar que el VA no se puede basar en una simple evaluación que demuestre una mejoría para conceder una reducción de la clasificación.

Tener una clasificación durante 20 años no significa que se convierta automáticamente en permanente; pero, si el VA determina que la clasificación no puede estar sujeta a una reducción después de 20 años, la clasificación del 100 por ciento seguirá siendo la misma (es decir, se volverá permanente).

¿Existen otros beneficios disponibles para veteranos/as con una clasificación del 100 %?

Sí, hay una variedad de beneficios disponibles para veteranos/as con una clasificación del 100 por ciento, además de la compensación por discapacidad.  Estos pueden incluir lo siguiente:

Grupo de prioridad 1 para la atención médica

Cuando los/as veteranos/as solicitan atención médica del VA, el Departamento les asigna a 1 de los 8 grupos de prioridad conforme a lo siguiente:

• El historial de servicio militar;
• La clasificación de discapacidad;
• El nivel de ingresos;
• Si califica para Medicaid; y
• Otros beneficios que pueda estar recibiendo (p. ej., beneficio de pensión del VA)

Los/as veteranos/as con una clasificación de discapacidad del 100 por ciento cumplen con los requisitos de elegibilidad para el Grupo de prioridad 1 de atención médica, el de mayor prioridad.  Este grupo incluye los siguientes beneficios:

• Atención odontológica (p. ej., limpiezas periódicas, atención de restauración como empastes y coronas, radiografías, etc.)
• Hospitalizaciones, asistencia hospitalaria y atención preventiva
• Equipo de adaptación médico o automotriz
• Beneficios de viaje relacionadas con la medicina
• Atención médica dependiente
• Atención oftalmológica y audífonos

CHAMPVA

El Programa Médico y de Salud Civil del Departamento de Asuntos de los Veteranos (CHAMPVA, por sus siglas en inglés) es un programa de atención médica donde el VA comparte los costos de determinados servicios de atención médica cubiertos que existen para cónyuges e hijos/as de veteranos/as discapacitados con una clasificación de discapacidad del 100 %.

Programa de Asistencia Educativa para Dependientes

El programa de Asistencia Educativa para Sobrevivientes y Dependientes (DEA, por sus siglas en inglés) proporciona oportunidades de educación y capacitación a dependientes elegibles de veteranos/as con discapacidades permanentes y totales (es decir, del 100 %) debido a una afección relacionada con el servicio, que actualmente reciben beneficios por TDIU, o que perdieron la vida mientras estaban en servicio activo, o como resultado de una afección relacionada con el servicio.

Los beneficios de la DEA pueden utilizarse para programas educativos que otorgan títulos o certificados, programas de aprendizaje y capacitación en el lugar de trabajo.

Beneficios de economato e intercambios para veteranos/as con discapacidad del 100 por ciento

Los/as veteranos/as con una clasificación del 100 por ciento pueden presentar su tarjeta de identificación de salud para veteranos y acceder a las instalaciones del Departamento de Defensa (DoD, por sus siglas en inglés) y de la Guardia Costera, a algunas tiendas de economato, mercado de intercambios y a las actividades minoristas de la red de servicios Morals, Welfare and Recreation (MWR) donde pueden adquirir productos a precios reducidos.

Clasificación adicional del VA por encima del 100 por ciento

Conforme a la escala de clasificación tradicional para la compensación, el 100 por ciento es la clasificación más alta que se recibe ya sea por una afección individual relacionada con el servicio o por una combinación de afecciones relacionadas con el servicio.  Sin embargo, existen determinadas circunstancias en que los/as veteranos/as pueden obtener formas de compensación adicionales como resultado de afecciones de especial gravedad.  Por ejemplo, la compensación mensual especial (SMC, por sus siglas en inglés) se otorga a los/as veteranos/as con discapacidades graves que superan los criterios de clasificación establecidos.

Discapacidad total basada en la incapacidad laboral individual (TDIU): compensación del 100 %

Al demostrar la TDIU, se puede obtener una compensación mensual por discapacidad con un grado del 100 por ciento, incluso si la clasificación de discapacidad combinada es inferior al 100 por ciento.  La TDIU se otorga cuando los/as veteranos/as no son capaces de conseguir y conservar un empleo sustancialmente remunerado como resultado de afecciones relacionadas con el servicio.  Es importante destacar que la TDIU puede otorgarse como consecuencia de cualquier afección relacionada con el servicio que contribuya a la incapacidad laboral (p. ej., física o mental).

Además, dichas afecciones relacionadas con el servicio pueden tomarse en combinación cuando se considera la TDIU.  Es decir, los/as veteranos/as no necesitan demostrar que la depresión por sí sola les impide trabajar.  En cambio, pueden argumentar que la depresión combinada con la afección de la rodilla y la espalda no les permite trabajar.  A fin de cumplir con los requisitos para obtener la TDIU sobre una base establecida, los/as veteranos/as deben demostrar lo siguiente:

• Presentar una afección relacionada con el servicio con una clasificación del 60 por ciento o superior; o
• Presentar varias afecciones relacionadas con el servicio, una de las cuales está clasificada como discapacitante en al menos un 40 por ciento, con una clasificación de discapacidad combinada como mínimo del 70 por ciento.

TDIU extra

Los/as veteranos/as que no cumplan con los requisitos de clasificación para la TDIU establecida descritos anteriormente aún pueden calificar para una consideración extra o una TDIU extra.  Básicamente, si no se cumplen los criterios de clasificación indicados anteriormente, pero se sigue sin poder trabajar debido a las afecciones relacionadas con el servicio y existen evidencias que lo demuestran en el expediente, aún es posible acceder a un beneficio por TDIU.

¿Los/as veteranos/as pueden trabajar mientras reciben un beneficio por TDIU?

Existen determinadas situaciones en las que el VA aún puede considerar y otorgar la TDIU cuando un/a veterano/a tiene un trabajo.  Nuevamente, la normativa exige que el/la veterano/a sea incapaz de conseguir y conservar un empleo sustancialmente remunerado.  El VA considera que los empleos que generan ingresos anuales inferiores al umbral de pobreza federal representan un empleo marginal.  Es importante destacar que los/as veteranos/as que solo tienen un empleo marginal aún califican para obtener la TDIU.

Hay circunstancias adicionales en las que los/as veteranos/as que ganan por encima del umbral de pobreza federal aún pueden obtener beneficios por TDIU.  En este caso, los/as veteranos/as necesitan contar con adaptaciones importantes y excepcionales por parte de su empleador, lo que da lugar a un entorno laboral protector.  Si las adaptaciones se otorgan debido a las afecciones del/la veterano/a relacionadas con el servicio, y de no ser por ellas el/la veterano/a no estaría empleado, se debe considerar la TDIU.

¿Los/as veteranos/as con clasificación de discapacidad del 100 % establecida del VA pueden trabajar?

Si un/a veterano/a tiene una clasificación de discapacidad ya establecida del 100 por ciento por una o más afecciones relacionadas con el servicio, tiene todo el derecho a seguir trabajando.  Sin embargo, los/as veteranos/as deben tener en cuenta que la VASRD se basa en la disminución promedio de la capacidad para obtener ingresos.  Esto significa que la capacidad de trabajar de un/a veterano/a es uno de los factores que el VA contempla a la hora de determinar si se ha producido una evolución concreta real de una afección relacionada con el servicio.

¿La TDIU es permanente?

Como ocurre con las clasificaciones de discapacidad establecidas del 100 %, la TDIU no es automáticamente permanente, pero se le puede conceder el estatus de permanente.  A menudo, el/la veterano/a debe solicitar el estado de permanente y demostrar al VA que sus afecciones relacionadas con el servicio no mejorarán con el tiempo, por lo que no podrá trabajar de forma permanente.

Clasificación de discapacidad total y permanente del 100 % del VA

Las clasificaciones de discapacidad total y permanente indican que el VA ha determinado que el/la veterano/a sufre una discapacidad permanente y total.  Se trata de una clasificación en la que los/as veteranos/as ya no necesitan asistir a los exámenes de Compensación y Pensión.  Además, los/as veteranos/as con clasificación de discapacidad total y permanente ya no suelen estar sujetos a la reducción de la clasificación.  Si considera que usted tiene derecho a obtener una clasificación de discapacidad permanente y total, debe solicitarla a través del VA.

¿Cómo sabe si su clasificación es permanente?

Si un/a veterano/a obtiene una clasificación total y permanente por una afección relacionada con el servicio, se le notificará de varias maneras.  En la mayoría de los casos, se indicará en la carta de resolución.  En algunas resoluciones de clasificación, se marcará la casilla de Permanente y total.  En otras, puede incluirse un texto que lea lo siguiente: “Se establece la elegibilidad para los dependientes del Capítulo 35 del DEA/CHAMPVA” o “No se han programado exámenes futuros”, los cuales indican la permanencia.  El lenguaje exacto puede variar entre las diferentes Oficinas Regionales del VA.

Clasificación de discapacidad total y temporaria del 100 % del VA

Los/as veteranos/as que están temporalmente incapacitados debido a una afección relacionada con el servicio pueden tener derecho a obtener una compensación por discapacidad total y temporaria equivalente a una clasificación del 100 por ciento del VA.  El VA proporciona tres formas de clasificación de discapacidad temporaria del 100 %:

Preestabilización

Una clasificación de preestabilización es una clasificación de discapacidad temporaria e inmediata asignada a veteranos/as que han sido licenciados del servicio militar recientemente debido a una afección gravemente incapacitante e inestable que se prevé que continúe durante un período indefinido.  Se considera que estos veteranos/as “necesitan más ayuda y tienen menos posibilidades de ser autosuficientes”.

Las clasificaciones de preestabilización se asignan en incrementos del 50 y el 100 por ciento durante un período de 12 meses tras la fecha de licencia del/la veterano/a. Los/as veteranos/as que obtienen una clasificación de preestabilización del 100 por ciento sufren una afección inestable originada durante el servicio que derivará en una discapacidad grave. Conforme a la norma 38 CFR 4.28, una clasificación de preestabilización del 100 por ciento solo se asigna si “un empleo sustancialmente remunerado no es factible o conveniente”.

Para que el VA reduzca la clasificación de preestabilización, se debe llevar a cabo una reevaluación para examinar el estado de la afección. Estas evaluaciones están previstas dentro de los 6 y 12 meses posteriores a la separación del servicio. El VA reducirá la clasificación de preestabilización si la evidencia posterior a una reevaluación justifica una reducción.

Una clasificación de preestabilización no se asigna si el/la veterano/a es inmediatamente elegible para obtener una clasificación establecida del 100 por ciento “según las disposiciones regulares de la guía de clasificación” o una clasificación establecida del 100 por ciento como consecuencia de la discapacidad total basada en la incapacidad laboral individual. A los mismos efectos, no se asignará una clasificación de preestabilización del 50 por ciento para aquellos veteranos/as que, de otro modo, calificarían para una clasificación establecida superior al 50 por ciento “según las disposiciones regulares de la guía de clasificación”.

Hospitalización

Las clasificaciones de hospitalización temporaria se asignan a veteranos/as que han estado hospitalizados durante más de 21 días como consecuencia de una afección relacionada con el servicio.  Esta clasificación también se asigna a quienes permanecen en observación hospitalaria durante más de 21 días por cuenta del VA.  A fin de tener derecho a una clasificación de hospitalización temporaria, es necesario estar recibiendo tratamiento en un centro médico del VA o en otro hospital aprobado por el VA.

Si a un/a veterano/a se le asigna una clasificación de hospitalización temporaria, la fecha de entrada en vigencia corresponderá a la del inicio de la hospitalización continua.  Las prestaciones continuarán hasta el último día del mes en que el veterano/a deje de recibir tratamiento por su afección relacionada con el servicio. La norma 38 CFR 4.29 dispone que, si un/a veterano/a está hospitalizado durante más de seis meses, su “expediente de reclamaciones se remitirá a la actividad de clasificación para considerar una clasificación establecida del 100 por ciento”.

Convalecencia

La convalecencia es la tercera y última forma de compensación total temporaria que el VA asigna a los/as veteranos/as.  En el caso Felden vs. West, el Tribunal de Apelaciones para Reclamaciones de Veteranos de los Estados Unidos (CAVC, por sus siglas en inglés) ha definido el término convalecencia como “la etapa de recuperación posterior a la aparición de una enfermedad, una intervención quirúrgica o una lesión” y el término recuperación como “el acto de retomar o volver a un estado normal o saludable”. Felden vs. West, 11 Vet. App. 427, 430 (1998.)

La clasificación de convalecencia temporaria del 100 por ciento se asigna a veteranos/as que se sometieron a un tratamiento o intervención quirúrgica por una discapacidad relacionada con el servicio en un centro médico del VA o en un centro aprobado por el VA. A fin de cumplir con los requisitos para obtener una clasificación de convalecencia total y temporaria, el/la veterano/a debe demostrar lo siguiente:

• Haberse sometido a un tratamiento o a una intervención quirúrgica con un período de convalecencia de al menos un mes; o
• Haber sufrido graves secuelas posoperatorias como consecuencia de una intervención quirúrgica (p. ej., las heridas de la intervención no cicatrizaron por completo, el/la veterano/a está confinado en su casa, debe utilizar continuamente muletas o una silla de ruedas); o
• Ha sufrido la inmovilización de una o más articulaciones principales “mediante la colocación de un yeso sin cirugía”.

Conforme a la norma 38 CFR 4.30, el derecho a una clasificación de convalecencia se puede corroborar a través de una justificación laboral proporcionada por una persona profesional de la medicina si existe una “conexión clara entre la incapacidad de la persona reclamante para regresar al empleo anterior y la intervención quirúrgica o la inmovilización por el yeso”, y si no hay evidencia registrada que indique lo contrario.

Clasificación del VA por cáncer: Total temporaria

Si usted tiene relación con el servicio por un cáncer activo, el VA debe asignar automáticamente una clasificación de discapacidad del 100 por ciento.  Esta clasificación continúa mientras el cáncer esté activo y durante otros seis meses posteriores a la finalización con éxito de un programa de tratamiento, como quimioterapia, radiación o intervención quirúrgica.  Transcurridos seis meses desde la finalización del tratamiento contra el cáncer, el VA programará una evaluación de Compensación y Pensión para evaluar el estado actual de la enfermedad.

Si la evaluación muestra que el cáncer ya no está activo y está en remisión, el VA evaluará la enfermedad en función de sus secuelas.  Por ejemplo, la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria son síntomas residuales comunes del cáncer de próstata.  Si el cáncer de próstata ya no está activo, es probable que el VA reduzca la clasificación de discapacidad por esa enfermedad y asigne una clasificación nueva según la gravedad de la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria del veterano, en caso de que existan.

Obtenga ayuda para obtener una clasificación de discapacidad del 100 %

Como puede ver, los criterios para obtener una clasificación de discapacidad del 100 % son complejos y confusos. Incluso si considera tener un caso sólido, el VA podría argumentar lo contrario. Una vez que el VA toma una decisión, es difícil apelar y conseguir una revocación.

Por ello, es necesario contar con un/a abogado/a especialista en casos de discapacidad del VA para luchar por sus beneficios. Las/os representantes legales de Chisholm Chisholm y Kilpatrick LTD poseen un historial sólido en la obtención de la discapacidad del VA para nuestros clientes. Sabemos cómo luchar contra los casos del VA y podemos utilizar nuestras herramientas y recursos en su beneficio.

Ofrecemos una consulta gratuita en la cual podrá hablar con una persona de nuestra oficina sobre su situación. Podemos ayudarle.  ¿Está listo/a para empezar? Contáctese con nuestra oficina hoy al 401-685-1583.